Exercise recommendations after COVID-19 infection: a scoping review / Recomendações de exercício físico após adoecimento por COVID-19: revisão de escopo

In addition to its acute effects, COVID-19 can cause prolonged symptoms and sequelae. Physical exercise can be an important countermeasure during the disease recovery process, but little is known about its effects on COVID-19 convalescents. This scoping review aimed to summarize physical exercise recommendations after COVID-19 (acute and post-acute phases). A search was carried out in the following databases: Cochrane, PEDro, PubMed, SciELO, Sport Discus and Web of Science. Two independent reviewers read the titles, abstracts and articles and collected the data. A total of 445 references were found, 16 of which were included in the final version. Among the studies included, the most frequently cited are: 1) recommendations for people over 18 years, with different degrees of COVID-19 severity; 2) remote rehabilitation and use of personal protective equipment for biosafety procedures; 3) physical fitness tests and clinical evaluations; 4) oxygen saturation and heart rate for session monitoring; 5) more than one type of exercise (multicomponent), mainly aer-obic and strength exercises, and; 6) the need for individualized prescription and multidisciplinary intervention. The rehabilitation program must consider the individual peculiarities and COVID-19 severity, with prescription focused on overall improvement. Based on frailty studies, the effectiveness of physical exercise in post-COVID-19 rehabilitation cannot be confirmed. Randomized controlled trials should be performed

Além dos efeitos agudos, o adoecimento por COVID-19 pode deixar sintomas e sequelas persis-tentes por um longo período. O exercício físico pode ser uma importante contramedida durante o processo de recuperação de doenças, porém pouco se sabe a respeito dos efeitos dessa prática em pessoas convalescentes da COVID-19. O presente estudo apresenta uma revisão de escopo de recomendações para a prática de exercícios físicos após adoecimento por COVID-19 (fases aguda e pós-aguda). Foi realizada uma busca eletrônica nas bases: Cochrane, PEDro, PubMed, S ciELO, Sport Discus e Web of Science. A leitura do título e resumo, dos artigos na íntegra e extração dos dados foi realizada por dois revisores independentes. Foram encontradas 445 referências, sendo 16 estudos incluídos na versão final. Entre os estudos incluídos, são citados com maior frequência: 1) recomen-dações para maiores de 18 anos, com diferentes graus de acometimento; 2) reabilitação à distância e uso de equipamentos de proteção individual nos procedimentos de biossegurança; 3) testes de apti-dão física e avaliações clínicas; 4) saturação de oxigênio e a frequência cardíaca para monitoramento da sessão; 5) programas com mais de um tipo de exercício (multicomponente), sendo os exercícios aeróbios e de força os mais indicados, e; 6) necessidade de prescrição individualizada e intervenção multiprofissional. O programa de reabilitação deve considerar as peculiaridades individuais e a gra-vidade da COVID-19, com prescrição centrada na melhoria geral. Baseados em estudos frágeis, a eficácia do exercício físico na reabilitação após COVID-19 não pode ser confirmada. Ensaios clínicos randomizados controlados devem ser realizados

Relative Age Effect in Brazilian water polo: analysis of male and female athletes from U16 to senior categories

Abstract Aim: To investigate the existence of relative age effect (RAE) in Brazilian water polo athletes according to sex and age category. Methods: The birthdate of 574 Brazilian water polo athletes were organized according to the athletes' birthdates into quarters of the year (Q1, Q2, Q3, and Q4), and classified according to sex (male and female) and age category (U16, U18, U20, and senior). To verify the existence of RAE, the Chi-Square tests (χ2) were performed, and the effect sizes (ω) were calculated for each of the tests. We also calculated odds ratio (ORs) and 95% confidence intervals, setting the level of significance to 0.05. As post hoc analysis, multiple comparisons between quarters were performed, with Bonferroni's correction (significance level set to 0.0083 in these cases). Results: The results indicated an uneven distribution of birthdates for male water polo athletes (χ2 = 12.257; p = 0.007; ω = 0.173), with an overrepresentation of athletes born in the first (p < 0.006) and second (p < 0.002) quarters. When sex and age category were considered, male athletes presented uneven distributions in U20 (χ2 = 10.747; p = 0.013; ω = 0.345) and senior (χ2= 12.614; p = 0.006; ω = 0.383) categories. In females, no differences were found. Conclusion: We conclude that there is an uneven distribution of birthdates in male Brazilian water polo athletes, indicating the presence of RAE in this group.

Effect of different rest intervals between sets in the growth hormone concentrations in trained older women / Efeito de diferentes intervalos de recuperação entre as séries nas concentrações do hormônio do crescimento em idosas treinadas

Abstract The use of shorter rest intervals (RI) between sets of weight exercises has demonstrated to be a strategy to cause elevations of growth hormone concentrations (GH) in young adults. However, is not yet well established whether the magnitude of these elevations is influenced by the aging process. Thus, the aim of this study was to analyze the effect of different RI between sets of weight exercises on GH concentrations. Eighteen trained older women (65.8 ± 4.4 years; 70.2 ± 11.8 kg; 158.2 ± 5.1 cm) were submitted to two experimental exercise sessions in the leg press (separated by intervals between 48 and 72 hours). Both sessions consisted of three sets all performed with absolute loads of 15 maximal repetitions. Participants were instructed to perform maximum repetitions possible in each set until volitional muscle fatigue. In each experimental session, one of the different RI between sets was used: one minute (RI-1) or three minutes (RI-3). A randomized cross-over balanced design was used to determine the order of experimental sessions. Blood samples were collected to determine GH concentrations immediately before and after leg press exercise. Only the session performed with RI-1 showed significant elevations (50.7%; P < 0.05) in GH concentrations after exercise. However, significant differences in post-exercise GH concentrations were not observed between RI (P > 0.05). The results suggest that the use of different RI between sets does not influence the GH concentrations in trained older women.

Resumo A utilização de menores intervalos de recuperação (IR) entre as séries de exercícios com pesos têm-se demonstrado uma estratégia para ocasionar elevações nas concentrações do GH em adultos jovens. No entanto, ainda não está bem estabelecido se a magnitude destas elevações é influenciada pelo processo de envelhecimento. Assim, o objetivo do presente estudo foi analisar o efeito de diferentes IR entre as séries de um exercício com pesos nas concentrações do hormônio do crescimento (GH). Dezoito idosas treinadas (65,8± 4,4 anos; 70,2± 11,8 kg; 158,2± 5,1 cm) foram submetidas a duas sessões experimentais no exercício leg-press, separadas por intervalos entre 48 e 72 horas. Ambas as sessões consistiram de três séries, todas executadas com as cargas absolutas de 15 repetições máximas. As participantes foram instruídas para realizarem o máximo de repetições possíveis em cada série, até a fadiga muscular voluntária. Em cada sessão experimental foi empregado um dos diferentes IR entre as séries: um minuto (IR-1) ou três minutos (IR-3). Um delineamento cross-over balanceado foi utilizado para determinar a ordem das sessões. As coletas sanguíneas para determinar as concentrações do GH foram realizadas imediatamente pré e pós-exercício leg-press. Somente a sessão realizada com IR-1 apresentou elevações significativas (50,7%; P < 0,05) nas concentrações do GH pós-exercício. Entretanto, diferenças significativas nas concentrações do GH pós-exercício não foram observadas entre os dois IR (P > 0,05). Os resultados sugerem que a utilização de diferentes IR entre as séries não influencia nas concentrações do GH pós-exercício, em idosas treinadas.

Treinamento com pesos, velocidade de movimento e desempenho muscular: uma revisão sistemática / Weight training, movement velocity and muscle performance: a systematic review

Estudos têm indicado o efeito da velocidade de movimento (VM) na promoção do desempenho e hipertrofia muscular de adultos jovens e idosos, contudo, não se sabe qual a velocidade mais adequada para tais melhorias. O objetivo desta revisão é verificar o efeito crônico de diferentes VM na hipertrofia e desempenho muscular, em jovens e idosos. Para tanto, foi realizada uma busca sistemática nas bases de dados: Biological Abstracts, LILACS®, MEDLINE® (Pubmed), SciELO®, Scopus e Oxford Journal. Foram incluídos nesta revisão 12 artigos originais que avaliaram força máxima isométrica e dinâmica (contração voluntária máxima, uma repetição máxima, potência) e hipertrofia muscular em humanos maiores de 18 anos após períodos de TP com diferentes VM. Foram identificados 12 estudos. Os resultados sugerem que para jovens, a maior parte dos estudos demonstra aumento similar da potência, força e hipertrofia muscular independentemente VM treinada. Para idosos, a maioria dos estudos confirma melhora da força muscular independentemente VM treinada. Contudo, para a potência ainda há controvérsias, pois alguns suportam que VM rápida e lenta são eficientes igualmente, enquanto outros afirmam que VM rápida é melhor. Apenas um estudo com idosos avaliou a hipertrofia e este encontrou que ambas VM são eficientes para aumento da mesma. Assim, conclui-se que independente da faixa etária, para força muscular, ambas as velocidades são recomendadas e eficazes. Entretanto, para hipertrofia e potência muscular ainda há controvérsias na literatura, necessitando que se desenvolvam mais estudos que busquem esclarecer tais imprecisões.

Studies have shown the effect of moving speed (MV) promoting muscle hypertrophy and performance of young and elderly adults, however, it is unclear what the most suitable speed for such improvements. The aim of this review is to evaluate the effect of different MV chronic hypertrophy and muscle performance in young and elderly. Therefore, we performed a systematic search in databases: Biological Abstracts, LILACS ®, MEDLINE ® (PubMed), SciELO ®, Scopus and Oxford Journal. Included in this review were 12 original articles that assessed maximal isometric and dynamic strength (maximal voluntary contraction, one repetition maximum power) and muscle hypertrophy in humans 18 years after periods of strength training with different MV. We identified 12 studies. The results suggest that for young people, most of the studies show a similar increase in power, strength, and muscle hypertrophy independently of MV trained. For seniors, the majority of studies confirms improves muscle strength regardless MV trained. However, in the power is still controversial because some of which supports fast and slow MV are also effective, while others claim MV faster is better. Only one study evaluated the elderly hypertrophy and found that both MV are effective for increase. Thus, it is concluded that regardless of age for muscular strength, both speeds are recommended and effective. However, for hypertrophy and muscular power is still controversial in the literature, requiring them to develop more studies that seek to clarify such inaccuracies.

Efeito de diferentes volumes de alongamento na capacidade funcional de idosas / Effect of different stretching volumes on functional capacity in elderly women

O estudo teve como objetivo analisar o efeito de dois diferentes volumes de alongamento, 90 ou 180 segundos, na capacidade funcional (CF) de idosas. Participaram deste estudo, 43 mulheres idosas divididas em três grupos: Grupo Controle inativo (GC, n=14), Grupo Treinamento com três séries de 30 segundos (GT90, n=15) e Grupo Treinamento com três séries de 60 segundos (GT180, n=14). Os grupos GT90 e GT180 frequentaram a universidade durante 16 semanas, três vezes por semana. O protocolo de treinamento consistiu em sete diferentes exercícios de alongamento estático, realizados de forma ativa. O GC frequentou a universidade apenas nos períodos de avaliação. As avaliações dos componentes da CF e do Índice de Aptidão Funcional Geral (IAFG), dos três grupos, foram realizadas tanto no momento pré, quanto após oito e 16 semanas de experimento, por meio de uma bateria de testes motores. A ANOVA two-way apontou interação grupo x momento significante para os componentes flexibilidade, resistência de força muscular e resistência aeróbia, e para valores do IAFG (p < 0,05). O teste post hoc de Scheffé apontou diferença entre os grupos treinamento e o GC, sem nenhuma diferença entre GT90 e GT180. Houve, também, melhora na classificação geral do IAFG para o GT90 e GT180, que passaram de "regular" para "bom", enquanto o GC manteve-se classificado em "regular". Pode-se concluir que os dois volumes de alongamento empregados foram igualmente eficazes na melhora da flexibilidade, resistência de força muscular, resistência aeróbia e nos níveis da CF de mulheres idosas.

The study aimed to analyze the effect of two different durations of stretching exercises, 90 or 180 seconds, on the functional capacity (FC) of elderly women. Forty-three older women were assigned into three groups: inactive Control Group (CG, n. = 14), Training Group with three sets of 30 seconds (TG90, n. = 15) and Training Group with three sets of 60 seconds (TG180, n = 14). The TG90 and TG180 groups attended the university for 16 weeks, three times a week. The training protocol consisted of seven different static stretching exercises, performed in an active way. The CG attended the university only in periods of evaluations. Evaluations of the FC components and the Global Functional Fitness Index (GFFI), from the three groups, were both conducted before, and after 8 and 16 weeks of experiment, using a motor tests battery. The two-way ANOVA showed significant group x time interaction for the components flexibility, muscle strength and aerobic endurance, and for the GFFI values (p <0.05). The Scheffé post hoc test pointed difference between the two training groups and the CG, with no difference between TF90 and TG180. There was also improvement in the general classification of GFFI for the TG90 and TG180, which went from "fair" to "good", while CG remained classified as "fair." It was concluded that the two durations of stretching exercises were equally effective in improving flexibility, muscle strength, aerobic endurance and levels of FC in elderly women.

Efeitos do treinamento aeróbio sobre o perfil lipídico de ratos com hipertireoidismo / Effects of aerobic training on the lipid profile of rats with hyperthyroidism

Há poucos estudos analisando a importante relação entre o exercício físico, agudo e crônico, e alterações metabólicas decorrentes do hipertireoidismo. O objetivo do presente estudo foi analisar o efeito de quatro semanas de treinamento aeróbio sobre o perfil lipídico de ratos com hipertireoidismo experimental. Foram utilizados 45 ratos da linhagem Wistar, divididos aleatoriamente em quatro grupos: Controle Sedentário (CS) - administrados com salina durante o período experimental, não praticaram exercício físico (n = 12); Controle Treinado (CT) - administrados com salina, participaram do treinamento (n = 11); Hipertireoidismo Sedentário (HS) - induzidos ao hipertireoidismo, não praticaram exercício físico (n = 12); e Hipertireoidismo Treinado (HT) - induzidos ao hipertireoidismo, participaram do treinamento (n = 10). O treinamento aeróbio teve duração de quatro semanas, cinco vezes na semana, com duração de uma hora por sessão. Após o término do período experimental todos os ratos foram anestesiados em câmara de CO2 até sua sedação. Coletaram-se amostras de sangue para dosagem de colesterol total, triglicerídeos, HDL-colesterol e LDL-colesterol e hormônio T3; e amostras do coração, fígado, músculo gastrocnêmio e tecido adiposo das regiões mesentérica, retroperitonial e subcutânea para pesagem e dosagem de triglicerídeos. Para análise estatística utilizou-se ANOVA two-way, seguida do post hoc LSD de Fischer. Observaram-se menores valores de AGL no grupo HS quando comparado ao CS. O grupo HS teve nível de triglicerídeos significativamente superior nas regiões mesentérica, do gastrocnêmio e retroperitonial quando comparado com os grupos CS e CT, e apenas o tecido adiposo da região retroperitonial apresentou diferenças significativas na qual o grupo HT apresentou menor peso quando comparado com o grupo CS. Pode-se concluir que os ratos hipertireoidicos apresentaram perfil lipídico diferente dos ratos controle, e o treinamento aeróbio em ratos Wistar pode ter alterado o perfil lipídico dos animais com hipertireoidismo experimental quando comparados com o grupo sedentário e grupos controle.

The relationship between physical exercise, either acute or chronic, and metabolic changes resulting from hyperthyroidism has been little studied in the literature. The aim of this study was to analyze the effects of four weeks of aerobic training on the lipid profile of rats with experimental hyperthyroidism. 45 Wistar rats were randomly divided in four groups: Sedentary Control (SC) -administered saline solution during the experimental period and did not exercise (n = 12); Trained Control (TC) - administered saline solution and underwent physical training (n = 11); Sedentary Hyperthyroidism (SH) - induced hyperthyroidism and did not exercise (n=12) and Trained Hyperthyroidism (TH) - induced hyperthyroidism and underwent physical training (n = 10). The aerobic training lasted one hour per day, five times a week, during four weeks. After the training period, the rats were anesthetized in CO2 chamber until their sedation. The blood was collected for total cholesterol, triglycerides, HDL-cholesterol and LDL-cholesterol and serum T3 dosage. Additionally, heart, liver, gastrocnemius muscle and adipose tissue of the mesenteric, retroperitoneal and subcutaneous regions were collected for weighing and triglycerides dosage. Two-way ANOVA, followed by Fisher LSD Post-Hoc was applied for statistical analysis. Lower AGL values were observed in the SH group when compared with SC. The TH group presented lower weight of adipose tissue in the retroperitoneal compared with the SC group. The triglycerides concentrations in the mesenteric, gastrocnemius and retroperotoneal regions were higher in SH group compared with the SC and TC groups. Therefore, it can be concluded that the hyperthyroidism rats presented lipid profile different from the control rats and that aerobic training in rats may have altered the lipid profile of animals with experimental hyperthyroidism compared with the sedentary and control groups.

Efeitos de três modalidades de atividade física na capacidade funcional de idosos / Efectos de tres modalidades de actividad física en la capacidad funcional de adultos mayores / Effects of three methods of physical activity in functional ability of elderly

O objetivo do presente estudo foi analisar e comparar os efeitos de três modalidades de atividade física: atividade física geral, dança e musculação, na capacidade funcional de idosos. A amostra foi composta por 94 idosos com idade média de 64,06 ± 7,38 anos, que participavam do PROFIT. Para a avaliação foi utilizada a bateria de testes da AAHPERD, da qual se obtém os níveis de flexibilidade, coordenação, agilidade e equilíbrio dinâmico, resistência de força e resistência aeróbia geral, antes e após quatro meses de intervenção. Os resultados apontaram de uma maneira geral uma manutenção nos níveis dos componentes da capacidade funcional. Os participantes do grupo atividade física geral obtiveram melhora dos resultados nos componentes: resistência de força, agilidade e equilíbrio dinâmico. Pode-se concluir que a prática de atividade física regular e sistematizada, independentemente da modalidade, pode ter influência positiva no desempenho funcional de idosos, podendo preservar sua independência e autonomia.

The aim of this study was to analyze and compare the effects of three types of physical activity: general physical activity, dance and weight training, in functional capacity in elderly. The sample included 94 seniors with a mean age of 64.06 ± 7.38 years, who participated in PROFIT. For the evaluation we used the battery of test from AAHPERD, which checks the levels of flexibility, coordination, agility and dynamic balance, strength endurance and general endurance before and after four months of intervention. The results indicated a maintained in the levels of functional components. The participants general physical activity group had better results on the components: strength endurance, agility and dynamic balance. It can be concluded that the practice of regular physical activity and systematized, regardless of the type may have a positive influence on the functional performance of elderly and can preserve their independence and autonomy.

El objetivo de este estudio fue analizar y comparar los efectos de actividad física generalizada, danza y musculación en la capacidad funcional de adultos mayores. La muestra consistió en 94 adultos mayores con promedio de edad de 64,06 ± 7,38 años, participantes en el PROFIT. Para la evaluación se utilizó de la batería de testes de la AAHPERD, la cual se puede obtener los niveles de flexibilidad, coordinación, agilidad y equilibrio dinámico, resistencia de fuerza y resistencia general, antes y después de cuatro meses de intervención. Los resultados mostraron una manutención en los niveles de los componentes funcionales. Lo grupo de actividad física general tuvieron mejores resultados en la resistencia de fuerza, agilidad y equilibrio dinámico. Se conclui que la práctica de actividad física regular y sistematizada, independiente dela modalidad, puede tener una influencia positiva en el desempeño funcional de los adultos mayores y pueden preservar su independencia y autonomía.

Efeito de uma sessão de exercício resistido na sensibilidade cutânea em idosas hipertensas e normotensas fisicamente ativas / Effect of one session resistance exercise on skin sensibility in hypertensive and normotensive physically-active older woman

O estudo teve como objetivo analisar o efeito de uma sessão de exercícios resistidos na sensibilidade cutânea em idosas hipertensas e normotensas fisicamente ativas, bem como comparar a sensibilidade cutânea entre os dois grupos. Participaram deste estudo 32 mulheres (65,8 ± 5,1anos; 69,5 ± 13,7Kg; 1,60 ± 0,1m) fisicamente ativas, que foram classificadas em hipertensas (n = 15) e normotensas (n = 17). Todas as participantes responderam a um questionário de anamnese clínica e Questionário Baecke Modificado para Idosos. Antes e após a sessão de exercícios resistidos, a sensibilidade cutânea da mão dominante foi avaliada em sete pontos anatômicos das regiões dorsal e palmar, por meio da estimulação de seis monofilamentos de Semmes-Weinstein. As cargas empregadas durante a sessão de exercícios resistidos foram determinadas na semana anterior ao protocolo experimental. O teste de Wilcoxon revelou que não houve diferença estatisticamente significante no teste de sensibilidade cutânea, antes e após a sessão de exercícios resistidos, para ambos os grupos. Contudo, o teste U-Mann-Whitney apresentou diferença estatisticamente significante entre os grupos, em três pontos, no momento pré e um ponto, no momento pós-sessão de exercícios resistidos. Uma sessão de exercícios resistidos não modificou a sensibilidade cutânea de idosas hipertensas e normotensas. Entretanto, as participantes hipertensas apresentaram sensibilidade cutânea reduzida em alguns pontos quando comparadas com as normotensas.

The aim of this study was to analyze the effect of a single session of resistance training on skin sensitivity in physically active, hypertensive and normotensive older women, as well as compare skin sensitivity in both groups. Thirty-two physically active women (mean age 65.8 ± 5.1 years; weight, 69.5 ± 13.7 kg; height, 1.60 ± 0.1 m) participated in this study and were classified as hypertensive (n = 15) or normotensive (n = 17). All participants answered a clinical history questionnaire and the Modified Baecke Questionnaire for Older Adults. Before and after the resistance training session, the skin sensitivity of the dominant hand was assessed at seven anatomical sites on the dorsal and palmar surfaces by stimulation with a Semmes-Weinstein monofilament esthesiometer. The loads employed during the resistance training session were determined one week before the experimental protocol. The Wilcoxon test showed no statistically significant differences in the skin sensibility test before and after resistance training in either groups. However, the Mann-Whitney U revealed a statistically significant between-group difference in sensitivity at three sites before resistance training and at only site post-training. A single session of resistance training had no effect on the skin sensitivity of hypertensive and normotensive older women. However, hypertensive participants exhibited reduced skin sensibility at some anatomical sites as compared with normotensive women.